comunicate con nosotros: 0800 999 3722

Defensoría del Pueblo

11 septiembre, 2017

Casos exitosos de mediación con empresas de medicina prepaga

El Consejo de Mediación, Conciliación y Arbitraje de la Defensoría intervino en dos casos relacionados con diferentes pedidos de cobertura de prestaciones médicas a empresas de medicina prepaga, que lograron resolverse a favor de los asociados.

Casos exitosos de mediación con empresas de medicina prepaga

Por un lado, se reclamó a la entidad de medicina prepaga la cobertura del centro médico de rehabilitación, debido a un accidente de moto que sufrió el hijo de los demandantes, además de la cobertura integral de la prótesis que fue utilizada para la intervención quirúrgica, la medicación para su tratamiento y el reembolso de gastos de alquiler de muletas y silla de ruedas.

Luego de la intervención de la Defensoría, se acordó el reintegro de lo abonado en concepto de prótesis, medicamentos y costos de alquiler de muletas y silla de ruedas por la suma de 30.000 pesos. A su vez, al momento de la audiencia, si bien el accidentado ya poseía el alta del centro de rehabilitación, se aseguró que en caso de necesitar un nuevo tratamiento se cubriría en su totalidad -incluyendo los traslados- tras la presentación de las prescripciones médicas correspondientes.

En tanto, en el segundo caso, el denunciante, en representación de su esposa, solicitó a la institución de medicina prepaga la cobertura total de las prestaciones acorde a su discapacidad. En el marco del proceso, se realizó un informe interdisciplinario por parte de la prestataria para estimar cuál era la necesidad particular de la paciente, el cual resolvió que era adecuada la internación en un hogar geriátrico.

De esta manera, se dispuso la internación a cargo de la empresa de salud en un instituto geriátrico del cual era prestador directo y cuyo costo ronda los 35.000 pesos mensuales, como así también proveer a la paciente de los medicamentos e insumos necesarios.

La Defensoría gestionó que se cubra la internación domiciliaria o geriátrica de la esposa del solicitante a raíz del grave deterioro de salud tanto físico como mental.

Más Noticias

Infancia y Adolescencia

23 noviembre, 2017

La Defensoría presente en el Congreso Nacional Sobre Niñez y Adolescencia

Integrantes del Centro de Atención de Niñez, Adolescencia y Género participaron el pasado 2 de noviembre como panelistas en el II Congreso Nacional Sobre Niñez y Adolescencia "Sociedad violenta: cuando la edad es un agravante" organizado por la la Asociación Cristiana de Jóvenes/YMCA.

Villas

23 noviembre, 2017

Derecho a la seguridad social en el Playón de Chacarita

A partir de un acuerdo entre la Dirección de Villas de la Defensoría del Pueblo porteña y la Dirección de Redes con la Comunidad del ANSES, se realizó un nuevo operativo de atención al público para garantizar el acceso de los vecinos a determinadas prestaciones.

ADPRA

23 noviembre, 2017

Declaración de ADPRA sobre la situación de los pacientes que padecen Atrofia Muscular Espinal

La Asociación de Defensores del Pueblo de la República Argentina y su Red de Niñez manifiestan su preocupación y solicita la revisión de las practicas que garanticen el efectivo acceso a la salud de las personas que la padecen.

ADPRA

23 noviembre, 2017

IV Plenario de 2017 de ADPRA en Santa Fe

La Asociación de Defensores del Pueblo de la República Argentina (ADPRA) celebró hoy la primera jornada de su último plenario del año en esa ciudad. 

Género

23 noviembre, 2017

Más paridad, más democracia

El Observatorio de Igualdad de Género de la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires celebra la nueva Ley Nacional de Paridad aprobada por la Cámara de Diputados de la Nación por holgada mayoría.

Salud Mental y Adicciones

22 noviembre, 2017

Realización de talleres preventivos en escuelas

La Dirección de Promoción Humana, Adicciones y Salud Mental llevó a cabo en el Instituto San Francisco de Asís y en el marco del fenómeno denominado “la previa”, una serie de talleres para abordar la ingesta de alcohol en jóvenes.

Educación y Cultura

22 noviembre, 2017

Seguimiento del dispositivo de tramitación de vacantes escolares denominado “Sistema de Inscripciones en Línea”

El informe fue elaborado por la Dirección de Educación, Ciencia, Cultura y Tecnología de la Subsecretaría de Derechos Sociales de la Defensoría del Pueblo.

Deporte y Recreación

22 noviembre, 2017

Preocupación por el proyecto de reforma tributaria que afecta el financiamiento del ENARD

El proyecto de reforma tributaria que el Poder Ejecutivo impulsará en el Congreso establece, en su artículo 124, la derogación del inciso A del artículo 39 de la ley 26573, que exime a las empresas de telefonía celular de la obligación de financiar a esa entidad deportiva.